EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI DALAM MENURUNKAN KECEMASAN PADA PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE STADIUM V YANG MENJALANI HEMODIALYSIS: LAPORAN KASUS

Abstrak

Pendahuluan: Chronic kidney disease (CKD) stadium V yang memerlukan hemodialisis jangka panjang sering disertai kecemasan dan gangguan tidur yang menurunkan kualitas hidup. Terapi relaksasi, termasuk hipnosis lima jari, berpotensi menjadi intervensi nonfarmakologis dalam asuhan keperawatan paliatif untuk meningkatkan kenyamanan psikologis pasien. Metode: Studi kasus pada pasien perempuan usia 66 tahun dengan CKD stadium V yang menjalani hemodialisis rutin. Pengkajian paliatif dilakukan menggunakan Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Numeric Rating Scale (NRS) kecemasan, Karnofsky Performance Scale (KPS), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), Spiritual Well-Being Scale (SWBS), dan CarePAL-8. Intervensi berupa terapi relaksasi napas dalam dan hipnosis lima jari sebagai bagian dari asuhan keperawatan paliatif. Hasil: Setelah dilakukan intervensi keperawatan, skor kecemasan menurun dari 8 (berat) menjadi 5sedang). Skor gangguan tidur pada ESAS menurun dari 6 menjadi 4, disertai perbaikan beberapa gejala lain seperti kelelahan (3 menjadi 2) dan mual (5 menjadi 4). Tekanan darah menurun dari 178/97 mmHg menjadi 160/90 mmHg, frekuensi nadi dari 90 menjadi 82 kali/menit, serta frekuensi napas dari 20 menjadi 18 kali/menit. Skor SWBS meningkat dari 66 menjadi 72. Status fungsional tetap pada ECOG 2 dan KPS 80 persen. Pembahasan: Intervensi relaksasi nonfarmakologis berkontribusi terhadap penurunan kecemasan, perbaikan kualitas tidur, dan peningkatan kenyamanan psikologis melalui mekanisme penurunan respons stres fisiologis. Temuan ini sejalan dengan bukti penelitian sebelumnya yang menunjukkan efektivitas hipnosis dan teknik relaksasi dalam menurunkan kecemasan pada pasien hemodialisis. Kesimpulan: Terapi relaksasi, termasuk hipnosis lima jari, merupakan intervensi pendukung yang aman dan aplikatif dalam asuhan keperawatan paliatif pada pasien CKD stadium V yang menjalani hemodialisis untuk menurunkan kecemasan dan memperbaiki kualitas tidur.